Repitiendo
ANÁLISIS DE PREGUNTAS DE CIENCIAS
SUBSECTOR BIOLOGÍA
3 de julio del 2008
*Lo dijimos ya al subir anteriormente estos artículos y lo repetimos ahora, que su verdadero valor no radica en que nos da la clave exacta, sino en que nos muestra el razonamiento lógico que se debe seguir para descartar lo falso y deducir lo correcto.
Por otra parte, el desarrollo de esta pregunta, es en sí misma, una clase magistral.
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PREGUNTA 21 (Nº 67 en Facsímil)
En pacientes que sufren trastornos del cerebelo se puede observar
A) movimientos bruscos y de gran amplitud de sus extremidades (balismo).
B) imprecisión de sus movimientos finos (dismetría).
C) pérdida de la fuerza muscular.
D) temblor durante el reposo.
E) parálisis fláccida.
COMENTARIO
Para responder este ítem, el postulante debe ser capaz de integrar sus conocimientos referentes al funcionamiento del cerebelo y como éste se vería afectado bajo el padecimiento de una patología. También debe recordar que, además de las áreas corticales cerebrales que controlan la actividad muscular, el cerebelo (junto con los ganglios basales) es esencial para la función motora normal.
Para llegar a la respuesta correcta, el postulante debe considerar que el cerebelo está estructurado básicamente por tres grandes áreas: el arquicerebelo, paleocerebelo y neocerebelo, y cada una de ellas tiene funciones definidas. Por ejemplo, el arquicerebelo o lóbulo floculonodular, participa en el control de los músculos axiales y por lo tanto en el equilibrio, coordinando los movimientos de la cabeza y los ojos. Una lesión de esta zona provoca una especie de tambaleo como “borrachera”, la cual se denomina marcha atáxica.
El paleocerebelo o espinocerebelo recibe información procedente de la médula espinal y está encargado de regular los movimientos y el tono muscular. Una lesión de esta zona produce principalmente deficiencias en la coordinación, ya que coordina la actividad de músculos agonistas y antagonistas durante los movimientos. Regula la relajación del antagonista durante la realización del movimiento, y también la contracción del antagonista al final del movimiento para frenarlo cuando llega al objetivo.
Por último, el neocerebelo, que es considerado el componente dominante del cerebelo humano, ocupa ambos hemisferios cerebelosos y sus aferencias provienen de amplias áreas de la corteza cerebral, por lo cual también se le denomina cerebrocerebelo. Esta gran zona modula las aferencias de la corteza motora. Como el lado derecho del neocerebelo controla la actividad de la corteza izquierda y ésta influye en los movimientos de las extremidades derechas, el neocerebelo está encargado de regular la actividad motora del mismo lado del cuerpo. Las lesiones al neocrebelo afectan por sobre todo a la zona distal de las extremidades, incluyendo el retraso del inicio de los movimientos, la ataxia de las extremidades (incoordinación) y una reducción del tono muscular. La ataxia de las extremidades produce asinergia (pérdida de la sinergia de los movimientos), temblor intencional (oscilaciones al final de un movimiento), entre otros. La hipotonía muscular provoca reflejos miofásicos pendulares en la extremidad inferior. Las lesiones bilaterales del neocerebelo pueden ocasionar disartria (habla lenta, mala pronunciación, sinónimo de habla silabeante).
Si bien un 21,8% de los postulantes que abordaron la pregunta contestaron correctamente, llama la atención que existe un 12,8% que se inclina por el distractor A), considerando que una lesión en alguna de las áreas del cerebelo produciría balismo. En este sentido, se debe dejar en claro que el balismo es un trastorno caracterizado por un movimiento de lanzamiento violento e involuntario de las extremidades, como consecuencia de una excesiva liberación de dopamina en el tálamo debido a una desinhibición de los núcleos talámicos, que afecta a nivel cortical y que produce una influencia excitadora sobre las áreas motoras de la corteza cerebral.
Otro grupo de postulantes se inclinó por el distractor C), asegurando que una lesión cerebelosa causaría la pérdida de la fuerza muscular. La elección que el 7,4% de los postulantes realiza por este distractor muestra que aún no tienen clara la diferencia entre el tono y la fuerza muscular, ya que es el espinocerebelo el encargado de la regulación del tono pero no de la fuerza.
Para descartar los distractores D) y E), que obtuvieron un 4,3% y un 7,4% de respuestas, respectivamente, se debe recordar que las deficiencias de movimiento en un paciente con daño cerebeloso, sólo se observarán cuando el individuo trata de realizar la actividad, por lo cual se descarta el distractor D). Finalmente, para descartar E), basta recordar que la parálisis fláccida es un cuadro clínico caracterizado por una disminución o pérdida de fuerzas y tono muscular (flacidez) de una o más extremidades (espinal), pudiendo acompañarse de participación craneal.
Este ítem resultó con un 21,8% de respuestas correctas, lo que evidencia una alta dificultad asociada. En tanto el porcentaje de respuestas omitidas, que alcanzó el 46,3%, indica que el contenido no es cabalmente conocido por los postulantes.
FICHA DE REFERENCIA CURRICULAR
Módulo: Electivo.
Área / Eje temático: Procesos y funciones vitales.
Nivel: III Medio.
Contenido: Estructura de la neurona, conectividad, organización y función del sistema nervioso en la regulación y coordinación de las funciones sistémicas, la motricidad y el comportamiento.
Habilidad cognitiva: Aplicación.
Clave: B.
Dificultad: Alta.
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